入院のお申し込み

入院は外来を受診された医師とご相談下さい。入院が決まりましたら必要書類をお渡しします。
患者さんの都合により入院予定日に入院できない場合は、
入院日が遅れる場合もございますので予めご了承ください。

入院手続き

1階受付に必要書類を提出し手続きを行ってください。

診察券	（当院診察券をお持ちの方）
健康保険証	現在使用しているもの。
医療受給者証	医療助成に関するものをお持ちの方はご提示下さい（障害、難病）
限度額適用認定証	70歳未満の方対象　　国保は市役所、社保は各保険組合へお問い合わせ下さい
入院保証金	保険診療50,000円、自費100,000円お預かりします 預かり証をお渡ししますので、退院まで大切に保管して下さい
入院申込書	内容をご確認の上、事前にご記入・ご捺印をお願いします
他院からの紹介状	お持ちの方は、ご提示下さい
検査承諾書	ご入院中に検査を受けられる方
差額ベット申込書	内容をご確認の上、事前にご記入・ご捺印をお願いします
退院証明書	直近3ヶ月以内に他病院に入院されていた方
現在お飲みのお薬	内服薬・外用薬・目薬など服用中のお薬と、お薬手帳をお持ち下さい

• 健康保険証の提出がない場合は、当院規定により自費扱いとなります。ご注意ください。
  また、入院手続きの際に診察券をお預かりさせていただいております。
• 入院申込書の保証人は患者さまとは別世帯の方を必ず記入してください。

個人情報利用目的について

入院時に必要なものについて

寝衣類	・衣.下着類をご用意下さい。 必要な方は有料の貸し出しもございます
日用品	・洗面用具、かかとのある室内ばき、ティッシュぺーパー、湯のみ、タオル・バスタオル（各2～3枚）ご用意下さい。 ・入れ歯、眼鏡をお使いの方は、保管ケースをご持参下さい。
その他	・病室の入り口に名札を表示されたくない方は入院手続き時にお申し出下さい。 ・医療安全上、ベットサイドには名前の表示をさせていただきます。ご了承下さい。 ・現在お飲みになっている内服薬などがありましたら、ご持参の上病棟看護師にお渡しください。 ・貴重品の管理は出来かねますので、多額の現金や貴重品は、お持ち込みにならないようお願い致します。 万一事故がおこりましても当院では責任を負いかねますので予めご了承ください。 ・爪切り、カッターナイフ、果物ナイフ、ハサミ等、鋭利なものの持込はご遠慮ください。 ・オムツ類は病院で用意いたします。 ・新型コロナ感染症予防のため入院中の外出はお控えください。 ・職員に対するお心付けはご遠慮下さい。

退院の手続きについて

主治医より退院の許可がでましたら退院希望日を看護師にお申し出下さい。
退院日には受付にて手続きを行って下さい。
退院時の入院費精算は会計計算が出来次第、病棟にご連絡いたします。